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上海莼試生物技術有限公司
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卡邁舒臨床檢測的項目意義

時間:2015-4-30閱讀:215
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一、大鼠臨床檢測的意義

1. 嚴峻形勢:

       A. 北京:院內感染調查發現主要的致病菌有:革蘭陰性桿菌(46.03%)、革蘭陽性球菌(23.68%)、念珠菌屬(21.9%)、假單胞菌屬(13.15%)、腸球菌(11.84%);院內感染總的死亡率為14.29%。
       B. 據國外資料,育齡女性75%至少患過1次念珠菌性外陰陰道炎(VVC),其中40%~45%患 2次以上。
       C. 近年來國內外深部真菌感染的發病率明顯增多,其病死率可高達29%-60%。

2.臨床科室及危害 :

       A、婦產科:主要是念珠菌性陰道炎/宮頸炎。此類型的發炎,約占婦科炎癥的30- 40%;
       B、泌尿科或男科:霉菌性尿道炎,白色念珠菌性前列腺炎和白色念珠菌性包皮龜頭炎;
       C、呼吸科:真菌可引起支氣管炎或肺炎,近年來真菌性肺炎的發病率逐步上升,肺部真菌病占內臟深部真菌病的60%以上;
       D、口腔科:念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病、扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎;
       E 、其他:腫瘤科,重癥監護及感染科,皮膚科。

二、臨床現狀

       當前臨床,一般采用鑒定和藥敏檢測兩步法:

一)大鼠真菌常規鑒定方法

鏡檢法、血清學法、PCR法、培養法

1.鏡檢法
 優點:直接鏡檢方法簡便 ,成本低,在臨床中使用。
 問題:敏感性50%,漏檢嚴重,且不能鑒定及藥敏檢測。
2.血清學方法
  2.1.抗體:靈敏度、特異性差,臨床少見。
  2.2.抗原:新開展項目,靈敏度低,特異性不好,南京黎明等
  2.3.代謝產物:葡聚糖檢測,測血,無菌體液,
  問題:特異性、靈敏度方面,且不能鑒定及藥敏測定。
3.PCR法
   需要特殊設備,成本高,要求嚴格。僅福建泰普(1家)
   問題:需設備及其繁瑣性問題,不能做藥敏檢測,現在醫院沒有使用。
4.培養法
       是*的敏感方法,是流行病學調查、新的方法評價的金標準,也是WHO*的真菌實驗室診斷的*一種方法。當前臨床主流方向:
4.1、手工鑒定類:迪景等
4.2、儀器鑒定類:珠海迪爾等;
問題:檢測周期長,大部分試劑先培養再鑒定,藥敏需要另測。

二)常規藥敏檢測方法

       微量稀釋法、E-test法、紙片擴散法、試劑檢測
1.微量稀釋法
       用法:液體培養基配制一系列稀釋度的藥液,然后接種受試菌株的菌懸液,經一定溫度孵育后,測定藥物在體外抑制真菌生長的zui低藥物濃度。
  問題:測純菌、繁瑣。
2.E-test法
       用法:利用瓊脂技術進行的MIC測定法,它結合擴散法和稀釋法,用特殊技術將抗菌藥物在一試劑條上形成一個定量的連續梯度,
  問題:價格高,測純菌。
3.紙片擴散法
        用法:先分離純菌然后涂布平板用藥敏紙片檢測 ;
  問題:測純菌,周期長。
4、試劑盒法
  4.1.手工類試劑盒:康泰等
  4.2.半自動儀器:珠海迪爾等;
  問題:測純菌,或需要設備,周期長。  2、項目的意義:
A. 微生物感染涵蓋:細菌、真菌、病毒,不同病原菌感染,治療也各不相同,準確快速的找到致病菌對臨床具有重要意義!
B. 隨著抗真菌藥物在臨床上的大量應用,真菌耐藥性不斷出現且日趨嚴重,合理使用抗真菌藥物,對于挽救患者生命、減輕經濟負擔、減緩耐藥菌株出現都有著重要意義。
3、產品技術優勢
A.高敏:24h顯色至103 ,滿足臨床需求;
B.快速:24h完成培養+鑒定+藥物檢測
C.創新、產品:我公司自主研發,創新產品更貼近臨床,;
D.操作簡便:可對生殖道分泌物、痰、*等多種標本進行檢測,無需特殊設備輔助檢測,適合各級醫療機構使用;
E.臨床效果:與現有鑒定顯色平板對比,大鼠鑒定符合率高于90%以上;
F.意義:涵蓋臨床zui常用的10種抗生素,有效指導臨床用藥。指導臨床合理使用抗真菌藥物。

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