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什么是胱抑素c（Cys-C）？
胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,也被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13.3KD，由122個(gè)氨基酸殘基組成,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定。
循環(huán)中的胱抑素C僅經(jīng)腎小球?yàn)V過而被清除，是一種反映腎小球?yàn)V過率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被*代謝分解，不返回血液，因此，其血中濃度由腎小球?yàn)V過決定，而不依賴任何外來因素，如性別、年齡、飲食的影響，是一種反映腎小球?yàn)V過率變化的理想同源性標(biāo)志物。
胱抑素c（Cys-C）的應(yīng)用：
血清尿素氮首先被作為腎功能的評價(jià)指標(biāo)，但它不符合內(nèi)源性腎小球?yàn)V過率（glomerular filtration rate，GFR）標(biāo)志物的要求，當(dāng)GFR減少到正常值的40%以前，尿素氮濃度升高緩慢，并且與外源性（蛋白質(zhì)攝入量）與內(nèi)源性（感染、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、胃腸出血等）尿素負(fù)荷的大小有關(guān)，更重要的是腎小管對尿素氮有明顯的被動(dòng)重吸收性。
肌酐基本符合內(nèi)源性GFR標(biāo)志物的要求，國內(nèi)外仍用血清肌酐作為臨床常規(guī)評估腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)．但只有當(dāng)GFR下降1/3～1/2時(shí)．血清肌酐才有明顯變化，而且受性別、飲食、肌肉量等因素的影響。因此，尿素氮、肌酐都不是評價(jià)腎功能的理想指標(biāo)。
血漿胱抑素C的含量較穩(wěn)定，不易受其它因素的影響,它的濃度不但不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響，而且也不受大多數(shù)藥物以及炎癥的影響。參考值(0.6---1.03).有研究表明：胱抑素 c的診斷準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于血清肌酐。有研究結(jié)果顯示，健康成人血清胱抑素C隨著年齡的增長其平均水平呈上升趨勢，從而推斷胱抑素C在評估老年人腎功能時(shí)較肌酐更有意義。
高血壓發(fā)病逐年增加，所致腎損害是常見并發(fā)癥之一，早期干預(yù)，對改善高血壓患者預(yù)后有重要意義，高血壓病通過引起良性小動(dòng)脈腎硬化而導(dǎo)致高血壓慢性腎損害，在良性小動(dòng)脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)血液及尿液檢查都正常的情況下，通過應(yīng)用比較靈敏的檢查手段仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為高血壓病的早期腎損害。
糖尿病腎損害是糖尿病嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥，也是糖尿病患者的主要死因之一，有超過30%的患者發(fā)展為腎功能衰竭及需要腎透析，相關(guān)專家認(rèn)為，與其他指標(biāo)相比，CysC檢出糖尿病腎病的靈敏度為40%，特異性為100%，因此有必要在診斷糖尿病而無證據(jù)有腎病患者中定期檢測CysC濃度變化以觀察其與糖尿病微血管病變的關(guān)系。
急慢性排斥反應(yīng)或免疫抑制劑治療的副作用是腎移植手術(shù)后的zui大危害，較早檢出腎功能的損傷程度，有利于及時(shí)采取干預(yù)措施，當(dāng)移植腎發(fā)生急性腎排斥時(shí)，血清CysC的增高比血清Cr更明顯也更早。
研究資料已表明，CysC是較血清BUN、Cr有更高的敏感性和特異性，對于評價(jià)腎小球?yàn)V過率有非常重要的價(jià)值！
胱抑素c（Cys-C）*性：
胱抑素c是迄今基本滿足理想內(nèi)源性GFR標(biāo)志物要求的內(nèi)源性物質(zhì)。是新近發(fā)展起來的評估腎功能的一種敏感性好、特異性高的指標(biāo)。可以代替：① 復(fù)雜的全血檢測；② 24小時(shí)小便收集；③ 體表面積和肌酐清除率的計(jì)算；④ 患者受放射物質(zhì)的照射。
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