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1.材料與方法
1)檢測對象:某工廠接觸低濃度一氧化碳工人86人,其中男性54人,女性32人。
2)檢驗方法:采用氫氧化鈉法。即利用碳氧血紅蛋白在堿性條件下轉變成草黃色的特性,再根據其轉色的時間長短進行半定量分析。操作步驟:取4ml蒸餾水加0.02ml患者血液(大約一滴血液),混勻,這時標本呈粉紅色,同時取正常人血液作對照;在盛有二種血液的試管中分別加入10%氫氧化鈉溶液2滴,迅速混合立刻記下時間(用秒表),以便判斷結果。正常人的血樣立即變成草綠色,含有10%以上碳氧血紅蛋白的血液樣品轉色時間為15秒、30秒、50秒、80秒,它們分別代表血樣中碳氧血紅蛋白的含量為10%、25%、50%、75%。
2.結果
根據檢測結果分析,86例血樣中出現草綠色時間在10秒之內的有68例,占79.07%;出現草綠色時間在10.0~14.0秒的有16例,占18.60%,其中11秒9例、12秒5例、13秒1例、14秒1例,這16例血樣中碳氧血紅蛋白的含量平均為7.75%。15秒~19秒的有2例, 其中16秒1例,19秒1例, 超過10%的異常者2例,異常檢出率達2.3%,其中有1例轉色時間為19秒是一名剛下夜班的工人。
一般情況下一氧化碳中毒的程度取決于血液中碳氧血紅蛋白的含量,含量越高,機體缺氧越嚴重,中毒程度也越深。而血液中碳氧血紅蛋白的含量與空氣中一氧化碳的濃度及接觸時間長短密切相關。通過檢驗可以看到,及時用氫氧化鈉法測定血中碳氧血紅蛋白的含量,對診斷一氧化碳中毒有參考意義。此方法應作為接觸CO的工人預防性健康體檢方法。