摘要：針對醫(yī)院對電力系統(tǒng)有很高的要求及使用特點(diǎn)，論述了醫(yī)院場所的劃分以及不同場所的不同類型的電力系統(tǒng)；詳細(xì)介紹了IT系統(tǒng)和特點(diǎn)、（隔離電源）設(shè)備、剩余電流（漏電流）監(jiān)視設(shè)備的應(yīng)用，以及IT設(shè)備選擇時應(yīng)注意的事頂。

關(guān)鍵詞：IT糸統(tǒng) 場所應(yīng)用

1 概述

醫(yī)院建筑物是個救助病人的特殊場所無論其內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還是設(shè)備都必須滿足醫(yī)患雙方治療、康復(fù)和的要求。在其建筑電氣方面，標(biāo)GB16895.24-2005標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院的各個場所按用電的等級進(jìn)行了劃分同時針對不同的場所了不同的電力系統(tǒng)。

按照標(biāo)GB16895.24-2005標(biāo)準(zhǔn)，場所劃分為0類場所、1類場所和2類場所。其中在0類和1類場所中，由于設(shè)備斷電不會對患者或診斷造成危害，因此可使用 TN-s系統(tǒng)，須配備剩余電流保護(hù)設(shè)備(BCD)，在發(fā)生對地漏電故障時，故障回路可及時斷開同時可安裝剩余電流監(jiān)視設(shè)備（RCM）監(jiān)視系統(tǒng)各回路的漏電流數(shù)值，在RCD動作之前即能輸出報警信號避免負(fù)載回路斷電事故。在2類場所中，設(shè)備的斷電將對患者構(gòu)成危害，甚至是生命的威脅，因此必須使用| T系統(tǒng)，即使發(fā)生接地故障，系統(tǒng)也不會發(fā)生漏電、失電從而保證2類場所內(nèi)病人的和維持病人生命的診療設(shè)備的持續(xù)運(yùn)行。

2 IT系統(tǒng)功能及特點(diǎn)

隔離電源系統(tǒng)<即IT系統(tǒng)>，又叫中性點(diǎn)不接地的配電系統(tǒng)。在IT系統(tǒng)中，系統(tǒng)中性點(diǎn)對地*隔離，系統(tǒng)負(fù)載中的導(dǎo)體和無負(fù)載電流經(jīng)過的導(dǎo)電部分經(jīng)接地保護(hù)線接地。在IT系統(tǒng)中，如果出現(xiàn)單相接地故障，對地漏電流只能經(jīng)過系統(tǒng)泄露電容對系統(tǒng)相線構(gòu)成回路，而系統(tǒng)泄露電容引起的容抗總是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于TN系統(tǒng)中的接地電阻，因此IT系統(tǒng)中的斷路器不會因接地電流的存在而引起過電流而動作，從而保證系統(tǒng)能帶故障運(yùn)行。

IT系統(tǒng)設(shè)置在2類場所的作用

（1）隔離電源系統(tǒng)即點(diǎn)不接地系統(tǒng)，其因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地的漏電流，故有效控制對人體內(nèi)部的直接漏電，從根本上杜絕產(chǎn)生微dianji事故的危險；

（2）防止接地系統(tǒng)內(nèi)的漏電流竄入某些與病人連接的電氣設(shè)備的對地回路；

（3）當(dāng)供電系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)diyi個對地漏電故障時，不會導(dǎo)致斷路器或熔斷器動作，保證供電的可靠性。同時，絕緣監(jiān)視儀報警，提示故障類型，以便維修人員及時修復(fù)；

（4）降低了對地漏電流，從而提高了防火性

（5）目前家標(biāo)準(zhǔn)GBI 6895.24-2005規(guī)定部所有室、急診搶救室、各類重癥監(jiān)護(hù)室、心臟導(dǎo)管及造影室等須配置隔離電源系統(tǒng)。

3 選擇設(shè)備時應(yīng)注意的事項(xiàng)

醫(yī)院在選擇IT設(shè)備時，應(yīng)參照相關(guān)規(guī)范的技術(shù)要求，其中：

（1）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》在14.7.6.3 中規(guī)定：在電源突然中斷后，有招致重大危險的場所，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地(IT系統(tǒng)）的供電方式"，14.2.8中規(guī)定“IT系統(tǒng)必須裝設(shè)絕緣監(jiān)視及接地故障報警系統(tǒng)或顯示裝置";

（2）《醫(yī)院潔凈部建筑技術(shù)規(guī)范》在8.3.1.3中規(guī)定'潔凈部用電應(yīng)從本建筑物配電專配供給。根據(jù)使用場所的要求主要選用TN-s系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式"；8.3.2.3中規(guī)定“潔凈室內(nèi)的電源宜設(shè)備漏電檢測報警裝置";

（3）家標(biāo)準(zhǔn)《建筑物電氣裝置第7710 部分：特殊裝置或場所的要求場所 GB16895．242005》在710.413.1.5中規(guī)定在2類場所（即室、ICU）內(nèi)，IT系統(tǒng)應(yīng)該用于維持生命的、外科的和其它位于患者區(qū)域"內(nèi)的電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路。IT系統(tǒng)應(yīng)配置個符合規(guī)范要求的絕緣監(jiān)視儀。

該規(guī)范規(guī)定了IT系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)品（包括隔離變壓器、絕緣監(jiān)視儀以及外接報警顯示）的技術(shù)指標(biāo)和要求。其中隔離變壓器的技術(shù)指標(biāo)為變壓器應(yīng)符合IEC61558-2-15及以下附加要求：

（1）當(dāng)變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出線繞組測得的對地泄漏電流和外護(hù)物的泄漏電流均不應(yīng)超過0.5mA。

（2）用于移動式和固定式設(shè)備的IT系統(tǒng)應(yīng)采用單相變壓器，其額定輸出容量不應(yīng)小于 0.5KVA.但不應(yīng)超過10KVA。

（3）變壓器應(yīng)緊靠場所安裝，可在其內(nèi)或其外，而且要安裝在柜內(nèi)或外護(hù)物內(nèi)以免被無意地接觸其帶電部分。

（4）變壓器的二次側(cè)額定電壓Un不應(yīng)超過交流250V。

絕緣監(jiān)視儀的技術(shù)指標(biāo)為：

（1）絕緣監(jiān)視儀需符合IEC61557-8并滿足下列規(guī)定要求：

（2）交流內(nèi)阻抗應(yīng)至少為100K Q；測試電壓不應(yīng)大于直流25V；

（3）即使在絕緣電阻降至50 K Q時，應(yīng)發(fā)出信號。應(yīng)配置試驗(yàn)此功能的器具；

（4）絕緣監(jiān)視儀要求監(jiān)測IT變壓器的過負(fù)荷和過熱。

外接報警顯示的技術(shù)指標(biāo)為：對于每個IT系統(tǒng)，配備有下列組件的聲光報警系統(tǒng)應(yīng)裝設(shè)在適當(dāng)?shù)牡胤揭员汜t(yī)務(wù)人員可以經(jīng)常監(jiān)視（聲光信號）：只綠燈亮表示工作正常；當(dāng)絕緣電阻下降到zui小整定值時，只黃燈亮。應(yīng)不能或斷開這個亮燈指示；當(dāng)絕緣電阻下降到zui小整定值時，音響報警動作。該音響報警可以解除，當(dāng)故障被清除恢復(fù)正常后，黃色信號燈應(yīng)熄滅。

目前在各大醫(yī)院使用較多的是德本德爾IT系統(tǒng)其包括ES710系列單相隔離變壓器、107TD47絕緣監(jiān)視儀、STW2電流互感器、AN450儀器電源和MK2007CBMCN外接報警顯示。其產(chǎn)品特點(diǎn)為:

（1）德本德爾ES710系列隔離變壓器符合標(biāo)的技術(shù)要求。具備10KVA以下各種規(guī)格的變壓器具有噪聲低、對地漏電流小、啟動浪涌電流小等點(diǎn)。同時變壓器內(nèi)置了兩個溫度芯子當(dāng)變壓器超溫時，可在絕緣監(jiān)視儀上輸出報警信號。同時作為室IT系統(tǒng)的電源，連續(xù)不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)時間長，符合并高于隔離變壓器技術(shù)指標(biāo)，其質(zhì)量和技術(shù)經(jīng)受了長時間實(shí)際應(yīng)用的考驗(yàn)。

（2）107TD47絕緣監(jiān)視儀具備絕緣故障報警過負(fù)荷報警、超溫報警斷線報警和自身故障報警等五項(xiàng)報警。其中絕緣監(jiān)視采用本德爾公司的zhuanli技術(shù)，自適應(yīng)脈沖信號(AMP)測量法，在系統(tǒng)和地之間疊加個自適應(yīng)的脈沖信號，該信號能根據(jù)系統(tǒng)的對地電容和系統(tǒng)內(nèi)負(fù)載的頻率變化而自動改變測量脈沖的幅度和寬度，從而由系統(tǒng)內(nèi)連接的各種電氣設(shè)備帶來的對地電容和各種頻率成分的干擾。

（3）MK2007CBM-CN外接報警顯示安裝在室內(nèi)部顯示絕緣監(jiān)視儀的各種測量數(shù)據(jù)，報警時能發(fā)出聲光報警信號。MK2007CBM-CN 與107TD47絕緣監(jiān)視儀通過RS485接口進(jìn)行數(shù)字通信，可進(jìn)行多點(diǎn)顯示和集中顯示。同時還可以通過網(wǎng)關(guān)對進(jìn)行整個醫(yī)院建筑物內(nèi)的所有IT系統(tǒng)進(jìn)行整體監(jiān)控和管理。

除了絕緣監(jiān)視技術(shù)外，德本德爾公司還能通過EDS474系統(tǒng)在線查找絕緣故障發(fā)生的回路。EDS474系統(tǒng)與|T電源系統(tǒng)內(nèi)的絕緣監(jiān)視儀107TD47起工作，當(dāng)絕緣監(jiān)視儀探測到絕緣故障后，EDS474系統(tǒng)即自動開始故障定位。 PGH474周期性地送出個特殊的測試電流，測試信號從故障測試儀經(jīng)火線流入絕緣故障部位這個測試信號由故障分路中的電流互感器探測到，并由電子評估器評估，zuihou通過EDS474-12 絕緣故障評估儀上的發(fā)光管和PRC1470/MK2430 上的液晶顯示屏顯示出故障分路。EDS474系統(tǒng)的響應(yīng)靈敏度為0.5毫安。

具備了完整的絕緣監(jiān)視和絕緣故障定位技術(shù)，不僅能保障2類場所電力供應(yīng)的持續(xù)性，保護(hù)病人免遭漏電事故的傷害，并指示出帶絕緣故障的電器設(shè)備，提醒醫(yī)護(hù)人員對漏電設(shè)備進(jìn)行及時地維護(hù)保養(yǎng)，避免繼續(xù)在病人身上使用，這在目前我設(shè)備周期性檢測還沒有十分完善的情況下，無疑又是對病人的大福音。

4 IT系統(tǒng)（隔離電源）設(shè)備的應(yīng)用

從設(shè)計(jì)角度來說，滿足家規(guī)范以及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，配置 IT 系統(tǒng)是基本原則，但醫(yī)院凈化區(qū)域般分包給各凈化工程專業(yè)公司，各凈化公司在深化設(shè)計(jì)時般遵循 GB50333—2002《醫(yī)院潔凈部建筑技術(shù)規(guī)范》。針對室項(xiàng)目，GB50333—2002《醫(yī)院潔凈部建筑技術(shù)規(guī)范》8.3.4 節(jié)中第2 條明確提出： “心臟外科室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。”這樣來，出于競標(biāo)目的或者成本方面的考慮，不少設(shè)計(jì)人員就會只為心臟外科室或者比較重要的Ⅰ級室配置 IT 系統(tǒng)，而其他級別室或者不重要的室則不進(jìn)行配置，有的設(shè)計(jì)人員甚至不考慮 ICU 等二類場所 IT 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，畢竟套 IT 系統(tǒng)價格不菲，對競標(biāo)價格和成本影響很大。有的醫(yī)院業(yè)主缺乏 IT 系統(tǒng)相關(guān)知識，在進(jìn)行招標(biāo)時，也不考慮 IT 系統(tǒng)。綜合各種復(fù)雜的原因，zuihou完工的不具備 IT 系統(tǒng)的室，勢必存在隱患，對患者的也產(chǎn)生威脅。

4 IT 系統(tǒng)在實(shí)際工程中的應(yīng)用

根據(jù)標(biāo)CBI 6895 24-2005刀EC60364-7-710標(biāo)準(zhǔn)和未出版的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范}T系統(tǒng)須應(yīng)用于2類場所，即部的所有室、急診搶救室、各類重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU)及心臟導(dǎo)管和造影室等。

針對室、搶救室及心臟導(dǎo)管和造影室標(biāo)規(guī)定每個房間應(yīng)配有獨(dú)立的隔離電源系統(tǒng)。主要儀器用電插座、無影燈、多功能吊塔等各用電回路必須經(jīng)過隔離變壓器照明燈帶、觀片燈、電動門等用電回路可以不通過隔離變壓器。隔離變壓器容量設(shè)計(jì)可按用電負(fù)荷計(jì)算來確定。

室通過隔離變壓器供電的回路般可按四或五路輸出來設(shè)計(jì):無影燈路；多功能吊塔路；墻面儀器插座至少按兩路考慮；通常還會設(shè)計(jì)路備用回路。（室內(nèi)的380V插座般不用接入隔離電源系統(tǒng)。）

針對各類重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)，應(yīng)按照各床位配備的電氣設(shè)備的容量和其物理的空間位置決定其配置情況。般容量計(jì)算為：

（1）ICU床自身所需啟動容量(4床)：2400W（600W/床）；

（2）ICU用電設(shè)備容量（4床）：2000W (500W/床）；

（3）ICU20％備用電量（4床）： 880W （220W/床）。

ICU室總?cè)萘浚?床）為5280W，即平均每 4床配套隔離電源系統(tǒng)。

應(yīng)使用隔離電源供電的設(shè)備列舉如下：huxiji、恒溫培養(yǎng)、透析設(shè)備、病人監(jiān)護(hù)設(shè)備、回頻外科設(shè)備、輸液泵、注射泵、心肺機(jī)、心力記錄器脈壓機(jī)、心律電子脈沖調(diào)節(jié)器等進(jìn)入人體的、實(shí)時監(jiān)控的或維持生命的電氣設(shè)備。

隔離電源系統(tǒng)的系統(tǒng)配置為：

（1）ES710/ 單相隔離變壓器1臺；

（2）107TD47絕緣監(jiān)視儀1臺；

（3）STW2電流互感器1個；

（4）AN450儀器穩(wěn)壓電源1臺；

（5）MK2007/MK2418外接報警顯示單元1個。

其中，隔離變壓器可安裝于配電柜內(nèi)、夾層內(nèi)或吊頂上。絕緣監(jiān)視儀、穩(wěn)壓電源、電流互感器可安裝在配電箱內(nèi)，外接報警顯示可安裝于情報面板上。

5 剩余電流（漏電流）監(jiān)視設(shè)備的應(yīng)用

由于我們通常在0類和1類場所使用的剩余電流保護(hù)裝置(RCD)沒有剩余電流測量功能，不能顯示剩余電流的實(shí)際數(shù)值，當(dāng)剩余電流達(dá)到動作值時會突然分?jǐn)?，造成停電。在?shí)際應(yīng)用中，90％以上的漏電故障是日積月累形成的，對漏電流進(jìn)行長期監(jiān)視是防止RCD動作而突然停電的有效手段。因此，無論是發(fā)達(dá)家還是我，在醫(yī)院越來越多地采用剩余電流監(jiān)視設(shè)備來監(jiān)視TN-s系統(tǒng)下游回路的剩余電流數(shù)值，在RCD動作之前就能判斷某回路有絕緣下降的趨勢，避免RCD動作而造成停電。

剩余電流監(jiān)視系統(tǒng)由剩余電流評估儀、電流互感器、外接報警顯示（集中或分別）組成。以德本德爾的剩余電流監(jiān)視系統(tǒng)為例其 RCM470系統(tǒng)是典型的剩余電流評估儀、w系列測量電流互感器安裝在被監(jiān)視的回路上，測量系統(tǒng)各回路中的剩余電流數(shù)值，次級接入 RCM471-12剩余電流評估儀，當(dāng)被監(jiān)視回路內(nèi)的剩余電流數(shù)值超過響應(yīng)值時，剩余電流評估儀立即發(fā)出剩余信號并在MK2430外接報警和顯示裝置上發(fā)出聲光報警并在液晶顯示屏上顯示檢測到剩余電流的數(shù)值。RCM470系統(tǒng)的剩余電流測量數(shù)據(jù)可以在MK2430外接報警裝置中實(shí)時瀏覽也可通過網(wǎng)關(guān)接入電腦系統(tǒng)瀏覽或存儲，以便日后對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為系統(tǒng)維護(hù)提供科學(xué)的依據(jù)。

但需要注意的是剩余電流監(jiān)視系統(tǒng)所應(yīng)用的系統(tǒng)仍為TN-s接地供電系統(tǒng)不具有IT供系統(tǒng)的勢。只能檢測漏電狀況但不能抑制漏電狀況。剩余電流監(jiān)視系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)對每監(jiān)測回路剩余電流的實(shí)時監(jiān)控，當(dāng)測量值大于/等于報警響應(yīng)值時，發(fā)出聲光報警。

綜上所述，參照新制定的標(biāo)GB16895.24-2005/IEC60364-7-710標(biāo)準(zhǔn)，不但充分保障患者的，還能保證設(shè)備的-使用，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。

6 安科瑞IT系統(tǒng)介紹及選型

6.1概述

隨著電子設(shè)備在醫(yī)院領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，漏電流對病人構(gòu)成的威脅也越來越大，尤其是那些生命攸關(guān)的場所，病人在中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接插入人體內(nèi)，微小的漏電流都有可能導(dǎo)致病人觸電身亡。另外有些設(shè)備用于維持重癥病人的生命，旦設(shè)備停電，也會對病人的生命構(gòu)成威脅。因此，對于醫(yī)院這特殊場所的電氣設(shè)計(jì)，應(yīng)嚴(yán)格按照家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，采用IT系統(tǒng)供電。

安科瑞IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測故障定位裝置及系統(tǒng)適用于醫(yī)院的室、ICU(CCU)監(jiān)護(hù)病房等重要場所，能為這類場所提供、連續(xù)、可靠的供電解決方案。

6.2 隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)

隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)用于集中監(jiān)控大樓內(nèi)所有２類場所IT系統(tǒng)的運(yùn)行狀況。這種集中監(jiān)控系統(tǒng)可以設(shè)置在醫(yī)院電氣運(yùn)行和維護(hù)人員的值班室內(nèi)，也可以集成在其它電力監(jiān)控系統(tǒng)中，由專業(yè)的電氣人員進(jìn)行監(jiān)控，旦某套IT系統(tǒng)出現(xiàn)故障，電氣維護(hù)人員也能在diyi時間內(nèi)做出判斷，并根據(jù)現(xiàn)場情況進(jìn)行處理。

6.2.1 系統(tǒng)拓?fù)鋱D

6.2.2軟件功能

安科瑞隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設(shè)計(jì)，軟件具有遠(yuǎn)程測量、遠(yuǎn)程參數(shù)設(shè)置和遠(yuǎn)程自檢等多種功能，為醫(yī)院2類場所隔離電源系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強(qiáng)大的系統(tǒng)集成工具。軟件的主要功能如下：

■ 次圖和現(xiàn)場分布顯示

系統(tǒng)具有次圖及現(xiàn)場分布圖顯示功能，能直觀的了解并及時地發(fā)現(xiàn)IT供電系統(tǒng)的報警地點(diǎn)或區(qū)域，從而方便專業(yè)人員及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行故障排查；

■ 實(shí)時數(shù)據(jù)采集與顯示

利用安裝于各隔離電源系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀表和絕緣故障定位儀表，采集各隔離電源系統(tǒng)的參數(shù)。采集到的數(shù)據(jù)實(shí)時顯示在監(jiān)控系統(tǒng)界面，這些監(jiān)測參量含IT系統(tǒng)對地絕緣電阻、變壓器負(fù)荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等；

■ 故障報警

將各隔離電源系統(tǒng)出現(xiàn)的各類故障，如絕緣故障、過載故障、超溫故障以及接線斷線故障等信息進(jìn)行統(tǒng)處理和記錄，并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類型、監(jiān)測值、故障地點(diǎn)以及故障發(fā)生時間等信息。同時啟動監(jiān)控系統(tǒng)的聲光報警系統(tǒng)，及時提醒相關(guān)人員，進(jìn)行故障處理。其中，聲音報警信號可被手動。

■ 遠(yuǎn)程參數(shù)設(shè)置和查詢

通過系統(tǒng)，可根據(jù)要求遠(yuǎn)程調(diào)整和設(shè)置各隔離電源系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀的各類報警參數(shù)閾值，也可以任意查看這些報警參數(shù)值。參數(shù)包括絕緣報警值、負(fù)載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值等。