一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá) 16 年的對(duì) 28 萬(wàn)名患者的研究表明，空氣溫度是心臟病發(fā)作的外部誘因。該研究發(fā)表在 ESC 上。

該研究的*作者 Moman A 博士說(shuō)：“心臟衰竭的發(fā)生具有季節(jié)變化性，其在夏季的發(fā)病率下降，而在冬季的發(fā)病率升高。”目前還不清楚這是由于冬季氣溫較低還是冬季行為發(fā)生改變所導(dǎo)致。

這項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)、為期 16 年的觀察性研究由 David Erlinge 教授領(lǐng)導(dǎo)完成，是目前為止zui大的調(diào)查心臟病發(fā)作的發(fā)病率與氣象條件之間關(guān)系的研究。

該研究使用的是瑞典心肌梗死注冊(cè)表（swedeheart），研究納入了 1998 年 1 月 1 日和 2013 年 12 月 31 日間所有持續(xù)性心臟病患者。研究人員研究了特殊天氣期間心臟病的發(fā)作情況，研究使用的天氣數(shù)據(jù)來(lái)自瑞典氣象和水文研究所氣象站的氣象數(shù)據(jù)（SMHI）。

該研究計(jì)算了瑞典六個(gè)醫(yī)療區(qū)的平均zui低氣溫，并將其劃分為 <0°C、1-10°C 和 >10°C。并評(píng)價(jià)了平均每天心臟病發(fā)作次數(shù)與平均zui低氣溫的關(guān)系。

在研究期間，共發(fā)生 280873 起心臟病發(fā)作事件，其中有 99% 可以獲得氣象數(shù)據(jù)。在較冷的溫度下，每天心臟病發(fā)作的平均例數(shù)明顯高于溫度較高時(shí)。這個(gè)結(jié)果和衛(wèi)生保健領(lǐng)域的結(jié)果相一致。

當(dāng)日平均氣溫低于 0°C 時(shí)，心臟病的發(fā)生率是溫度在 10°C 以上時(shí)的 4 倍甚至更多。此外，日照時(shí)間降低、空氣濕度增加以及風(fēng)速升高的時(shí)候，心臟病的發(fā)病隨之增加。ST 段抬高心肌梗死和非 ST 段抬高心肌梗死的結(jié)果是一致的。

研究人員分析了心臟病的發(fā)生和天氣環(huán)境之間的關(guān)系，分析的不同人群包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者或既往心臟病患者和服用不同藥物的患者。心臟病的發(fā)生和天氣環(huán)境之間的關(guān)系在不同人群中是一樣的。

Mohammad 博士說(shuō)：“我們的結(jié)果一致表明在零度以下時(shí)，心臟病發(fā)作率較高。該研究結(jié)果在大范圍的不同患者亞組中、不同種族以及不同區(qū)域中是相同的，這表明空氣溫度是心臟病誘因。

造成這種現(xiàn)象的原因是什么呢？

身體對(duì)寒冷的應(yīng)答主要表現(xiàn)為淺表血管收縮，從而降低皮膚的熱傳導(dǎo)作用，并同時(shí)增加動(dòng)脈血管的壓力。其他對(duì)于寒冷的應(yīng)答包括寒戰(zhàn)以及心跳加快，這些都能夠提高新陳代謝率，進(jìn)而升高體溫。

Mohammad 博士說(shuō)：“在大多數(shù)健康人群中，這些機(jī)制都具有很好的耐受性。但是，在存在冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的患者中，這些機(jī)制很有可能引發(fā)心臟病發(fā)作。”

由于這是一項(xiàng)觀察性研究，Mohammad 博士說(shuō)，還有其他因素可能導(dǎo)致了這個(gè)結(jié)果。呼吸道感染和流感也是心臟病發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素，而且這兩者同樣具有明顯的季節(jié)變化。此外，有些季節(jié)依賴(lài)性行為也起一定的作用，如在寒冷的天氣下減少體力活動(dòng)和改變飲食，這些都會(huì)導(dǎo)致心臟病的發(fā)作頻率增加。